無水葡萄糖對于葡萄糖的藥理與不良反映的介紹
來源：http://www.nttdr.com 日期：2019-08-30 發布人：admin
藥理作用葡萄糖是人體重要營養成分和主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產生4kcal(16.7kJ)熱能。5%葡萄糖液雖系等滲液，但迅速被氧化成二氧化碳和水，因此主要用于補充水和糖分，而不是為了擴容。25%以上的高滲葡萄糖液靜脈推注后可提高血液滲透壓，引起組織脫水并短暫利尿。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液和血液透析液滲透壓的主要物質。相當部分葡萄糖輸液用作靜脈藥物的稀釋劑和載體。下面就和無水葡萄糖一起來看一下使用葡萄糖的不良反應吧。
1.胃腸反應 如惡心、嘔吐等，見于口服濃度過高過快時。
2.靜脈炎 發生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發生率可下降。
3.高濃度溶液注射外滲可致局部腫痛。
4.反應性低血糖 合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向者及腸道外營養療法突然停止時易發生。
5.高血糖非酮癥昏迷 多見于糖尿病、應激狀態、使用大劑量精皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養療法時。
6.電解質紊亂 長期單純補給葡萄糖時，易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。
7.原有心功能不全者，小兒及老年補液過快過多，可致心悸、心律失常。甚至急性左心衰竭。
8.高鉀血癥 脆性糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶可發生。
9.不應與血液混合輸注，否則發生紅細胞凝集和溶血。
10.冬季在注射前須將安瓿加熱至體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
11.長期大量使用應注意水電平衡。
12.分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，產生產后嬰兒低血糖。
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